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随着美国试管婴儿技术的不断发展和升级,胚胎移植的妊娠成功率已经超过了80%。也就是说,每次胚胎移植手术后,都会有超过一半以上的不孕不育夫妇升级为准爸妈。在成功妊娠后,准爸妈们转而进入了产科检查的流程。除了满怀欣喜地期待小宝宝健康出生,是不是在孕期产检过程中需要更加严格的观察,去做产前诊断更放心呢?

美国试管婴儿专家指出,如果助孕时双方是高龄夫妇,比如准妈妈年龄超过了35岁,产生卵子时容易出现染色体异常分离,胎儿非整倍体概率增加。其中最常见的是21-三体综合征,可表现为先天智力低下,可合并心脏及其他器官异常。国际产前诊断学会,母婴保健及产前诊断的法规都有规定,孕后需要做产前诊断,与自然妊娠的高龄孕妇处理意见相同。

需要注意的是,每一种检查都不是万能的,都有本身的特定目标疾病。绒膜绒毛活检或羊水胎儿细胞核型检查,可以检出整条及大片段的染色体异常。但是,不能检出多基因病及不明确致病因素的结构畸形,或器官组织功能异常,还需要结合其他检测来判断孩子的总体健康状态。

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如果夫妻双方中存在染色体异常、单基因疾病等遗传因素导致的不孕不育、流程、孩子夭折等不良生育史或者家族史异常的,生殖科医生会根据情况,按照辅助生殖诊疗规范建议选择美国第三代试管婴儿技术,也就是胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD/PGS)筛选胚胎助孕后再行产前诊断。

美国第三代试管婴儿技术已经非常成熟和完善了,通过PGS/PGD技术,可以对23对染色体进行全面筛查检验,排查存在染色体异常的囊胚以及诊断出125种遗传性疾病,但是,前提是要有的胚胎实验室、尖端的医疗设备和经验丰富的权威专家做后盾,在国内一般普通的医院还是很难有保障的。PGS/PGD技术,避免胚胎因素的妊娠失败和致死致畸重大疾病患儿出生。

例如,某些隐性遗传的疾病可以通过PGS/PGD技术检查双方基因状态计算后代的再发风险。例如白种人群常见囊性纤维化穿膜传导调节蛋白基因异常的呼吸系统疾病,可有伴双侧输精管先天性缺如导致不育的男性,可在胚胎移植前,通过PGS/PGD技术检查配偶是否是囊性纤维化穿膜传导调节蛋白基因携带者,根据结果选择健康优质的胚胎移植。

除此以外,其他更多的不孕不育夫妇并没有上述情况,例如是因为盆腔炎性输卵管不通、排卵障碍、或精子数量少活力差,而选择了美国第三代试管婴儿技术助孕的,则可根据检查结果以及试管医生的建议选择胚胎移植。

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